胃炎的治療方法

　　[導語]胃炎是指各種原因引起的胃粘膜炎癥，是常見的消化道疾病，分為急性和慢性2種。

　　（一）病因病理常見病因有化學性刺激，如大量飲酒和過量服水楊酸鹽類等藥物；細菌感染和毒素，如葡萄球菌性食物中毒、猩紅熱、肺炎；病毒感染，如病毒性胃腸炎、麻疹、肝炎 肝炎、流感等；變態反應，如對水生貝殼類食物過敏等；最先見原因是食物污染後細菌及毒素所致。胃粘膜呈局限性或彌漫性充血、水腫、表層上皮細胞壞死脫落可產生淺表糜爛，因粘膜下血管損害，引起出血或血漿外滲，深的糜爛可累及胃體，一般不超過粘膜肌層。

　　（二）臨床表現

　　狀輕重不一，常有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹部疼痛或腸絞痛，亦可有腹瀉、畏寒、頭痛和肌痙攣等。細菌性單純胃炎潛伏期短，如葡萄球菌感染多在進食後1-6h、沙門氏菌屬4-24h、嗜鹽菌為9-12h。同時伴腸炎腹瀉，故又稱急性胃腸炎；一般1-2d後即好轉，嚴重者可見發熱、失水、酸中毒、休克等中毒癥狀。

　　（三）飲食原則對癥治療，臥床休息；大量嘔吐及腹痛劇烈者應暫禁食。

　　1、去除致病因素：

　　2、大量飲水：因嘔吐腹瀉、失水量較多，宜飲糖鹽水，補充水和鈉，並有利於毒素排泄；若有失水、酸中毒應以靜脈註射葡萄糖鹽水及碳酸氫鈉溶液。

　　3、流質飲食：急性發作期最好用清流質，如米湯、藕粉、去核去皮紅棗湯、薄面湯等；以咸食為主，癥狀緩解後，漸增加牛奶、蒸蛋羹等。然後再用少渣清淡半流質飲食，繼之用少渣軟食。若伴有腸炎、腹瀉、腹脹，應盡量少用產氣及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

　　4、飲食選擇：病情好轉後可給予少渣半流質飲食，繼而用軟食。伴腸炎腹瀉應減少脂肪，少用或不用易產氣食品，如牛奶、豆漿、蔗糖等食物。少量多餐，每天5-7餐，每餐宜少於300ml。

　　5、食譜舉例：少渣清淡半流質飲食參考食譜

　　富強粉125g 粳米225g 肉松20g 牛奶250g 白糖20g

　　雞蛋100g 豆腐150g 青魚75g 豆油25g 鹽6g  總熱能8.60MJ(2057.3kcal) 氮：熱能1:165.71 P/S比值1.26

　　碳水化物307.4g(59.7%) 蛋白質77.5g(15.0%) 脂肪57.4g(25.1%)

　　動物蛋白39.9g（59.7%) 豆類蛋白7.5g(9.7%) 食物纖維2.7g