秋季腹瀉流行 如何合理用藥

　　

    1.秋季腹瀉的定義

　　秋季腹瀉，顧名思義，發生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒後，常常出現拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達十幾次。

　　秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數患兒在一周左右會自然止瀉。在很多缺醫少藥的貧窮地區，不用藥物治療，隻是靠口服補液，絕大多數的患兒也能痊愈。問題在於當嚴重嘔吐腹瀉時，如果補液不及時，很快出現脫水，其後果就比較嚴重。

　　2.流行季節

　　流行季節：每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節，其中10-12月是流行的高峰期。

　　易感人群：6個月-3歲的嬰幼兒，營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴重，病程較長。小於6個月的小嬰兒，由於體內有母親的抗體保護，不易患秋季腹瀉，母乳喂養的小嬰兒，更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童，消化道功能和免疫系統逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會輕很多，病程短。成人也會感染秋季腹瀉，但癥狀與兒童的癥狀相似，但病情輕，病程短，一般2-3天即可痊愈。

　　3.秋季腹瀉的主要特征及表現

　　秋季腹瀉的主要特征：先吐後瀉，伴發燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，癥狀表現：

　　①起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數患兒還會發熱(常見於病程初期)，一般為低熱，很少高熱;

　　②大便次數增多，每日10次左右，大於3次就應考慮秋季腹瀉，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無腥臭味;

　　③半數患兒會出現嘔吐。嘔吐癥狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。

　　④腹瀉重者可出現脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安;

　　⑤病程有自限性，病程一般5-7天，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。

　　4.合理用藥

　　①秋季腹瀉是自限性的，自己會好，及時吃藥也是不能明顯縮短病程的，如果早期合理使用藥物，可以縮短病程，減輕癥狀。新博林+思密達+培菲康。

　　秋季腹瀉是一種病毒感染引起的，雖說目前還沒有針對該病毒有效的藥物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的復制和繁殖，減少病毒的數量，這樣就可以減輕癥狀，縮短病程瞭。

　　②主張應用消化道粘膜保護劑蒙脫石散（如司邁特1克兒童裝和思密達3克裝），司邁特1克兒童裝每天3次，一次一袋，一袋一克。思密達3克裝需手工分3次口服，療程3-6天。蒙脫石散不進入血液循環服用安全，服用幾個小時後隨大腸蠕動排出體外，它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素氣體有極強的固定、抑制作用，且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進入血液循環系統，無毒副作用，非常安全。菌群失調者，選擇微生態制劑如培菲康、媽咪愛等。補充大量的維生素B，改善胃腸道的功能，縮短病程，例如同笑和寶立康，還有表飛鳴。

　　5.腹瀉時的飲食要點

　　一定不能禁食，相反，要鼓勵孩子多進食，可小量多餐。隻有在一種情況下需要禁食，就是當孩子頻繁嘔吐時需要禁食，同時需要到醫院吊針補液。以流質和半流質為主，也就是奶、米湯、粥為主，暫時不要吃爛飯或硬飯避免過敏性食物例如海鮮、雞蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特別是生冷的東西，燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止瀉。

　　炒米湯：將普通大米洗凈，涼幹，用大鍋炒至金黃色，加水煮粥，給孩子喝粥水。也有止瀉作用。

　　6.秋季腹瀉的預防

　　①最好以母乳喂養。由於母乳中富含免疫球蛋白，有助於增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力，母乳喂養的寶寶較少得秋季腹瀉，即使得，病情也會輕很多。

　　②註意飲食衛生，防止病從口入。

　　③合理喂養、定時定量，循序漸進地添加輔食，切忌幾種輔食一起添加。

　　④少吃富有脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜，補充維生素B，改善胃腸功能。

　　⑤加強體格鍛煉，增強體質。

　　⑥及早治療的營養不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。

　　⑦合理用藥，不要濫用廣譜抗生素，以避免腸道正常菌群的失調。經常口服腸道微生態調節劑，如媽咪愛、培菲康、合生元等，防止腸道正常菌群失調。

　　⑧接種輪狀病毒疫苗。6個月-3歲的寶寶，每年要接種輪狀病毒活疫苗，以預防輪狀病毒腹瀉(秋季腹瀉)。在每年7-9月份，即秋季腹瀉流行季節來臨之前接種，每年一次。