八疾病引起嬰兒吐奶

　　在照顧新生兒的時候，寶寶一點小小的異常也會讓媽媽非常擔心。新生兒出現吐奶的情況，常常令父母朋友們憂心忡忡，其實他們最為關心的是寶寶的吐奶究竟是生理的原因還是因為寶寶生病導致的。我們都知道，新生兒時期除瞭喂養不當導致的新生兒溢奶外，許多因素尤其是內外科的疾病都和新生兒吐奶有關。

　　臨床常見的與內外科疾病有關的新生兒嘔吐如下：

　　羊水吸入：由於羊水大量吸入，對胃有一定的刺激作用。新生兒常在生後不久即出現嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但一般情況良好，對於羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。

　　幽門痙攣：新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在喂奶後不久出現噴射狀嘔吐，臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊，時好時壞。對於幽門痙攣，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內，先從1滴開始，逐步增加，最大量不得超過4滴，直到小兒出現面紅為止，一般能獲得明顯療效。

　　新生兒便秘：新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞，如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長，臨床也可出現腹脹、吐奶。對於新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸，一旦大便通暢，腹脹和嘔吐常隨之緩解。

　　感染因素：是新生兒嘔吐最常見的原因，除瞭消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等，也是引起新生兒嘔吐的常見原因。 值得一提的是，消化道畸形在新生兒嘔吐的發病中常占有一席之地，而且危害極大，我們應該特別引起重視。

　　食道閉鎖：新生兒生後即發生劇烈的嘔吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。 幽門肥厚性狹窄：臨床常常在生後2周左右出現嘔吐，進行性加劇，常表現為噴射性嘔吐，但吐後仍有饑餓感，由於頻繁嘔吐，新生兒常出現脫水和營養不良，腹部體檢時，可以摸到棗核樣的塊物。

　　腸閉鎖：生後1天內常出現持續性嘔吐，吐奶後癥狀常有所緩解，但吃奶後幾小時又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

　　腸旋轉不良：生後數日內常出現間隔性嘔吐，時輕時重，嘔吐物可為奶汁或膽汁。

　　先天性巨結腸：生後無胎便或有頑固性的便秘，臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。 綜上所述，對新生兒時期的嘔吐，瞭解病史、生產史、是否吸入羊水、喂養史以及胎便排出情況和其他伴發癥狀是非常重要的，臨床應該註意新生兒的腹部，觀察有無胃型、腸型、腹部腫塊以及應仔細檢查肛門。

　　對早期出現頻繁嘔吐者，在沒有明確診斷前應先於禁食，一旦發生嘔吐，應取側臥位，以避免窒息的發生，同時應立即去醫院就診。

　　新生兒吐奶常常是嚴重疾病的早期表現，而頻繁嘔吐除瞭直接影響營養的吸收外，還可以產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的癥狀，尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，對於新生兒的嘔吐，明確其的病因是最為至關重要的。