宮外孕傷害大 重視征兆早治療

宮外孕最常見的發病部位是輸卵管，占所有病例的95%。除常見的輸卵管妊娠外，宮外孕還包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠、復合妊娠等。近年來，隨著剖宮產率的升高，子宮前壁峽部剖宮產瘢痕處的妊娠也逐漸增加，應予以重視。那麼宮外孕的癥狀有那些呢，我們又應該怎麼辦呢？接下來就為大傢簡單的介紹一下。

　　腹痛：

　　是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產或破裂前，表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生流產或破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，若血液積聚在子宮直腸陷凹，肛門有墜脹感。內出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。

　　停經：

　　除輸卵管間質部妊娠有較長的停經史外，大多停經6～8周，約20~30%患者無明顯停經史。

　　陰道出血：

　　常有不規則陰道出血，色暗紅、量少、淋漓不盡，一般不超過月經量，隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。

　　厥與休克：

　　由於腹腔內急性出血及劇烈腹痛，輕者暈厥，重者發生失血性休克。其嚴重程度與腹腔內出血速度及出血量成正比，與陰道出血量不成正比。

　　大體檢查：

　　腹腔內出血多時呈貧血貌。大量腹腔內出血致失血性休克時，患者面色蒼白，四肢濕冷，脈快、細、弱，血壓下降。體溫一般正常或略低，腹腔內血液吸收時體溫可略升高。

　　盆腔檢查：

　　陰道內可有少量暗紅色血液，後穹窿可飽滿、觸痛，宮頸可有舉痛或擺痛，子宮相當於停經月份或略大而軟，宮旁可觸及有輕壓痛的包塊。內出血多時，子宮有漂浮感。

　　腹部檢查：

　　下腹有明顯壓痛、反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張較輕，內出血多時可出現移動性濁音。少數患者下腹部可觸及包塊。