手足口病的晚期癥狀有哪些

手足口病主要是由腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。夏秋之交都有發病，9月是高峰期，多發生於5歲以下兒童，表現口痛、厭食、幼兒表現為流口水、據食、低熱、手、足、口腔、臀部等部位出現小皰疹或小潰瘍，沒有並發癥的患兒，一周左右即可痊愈。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎、皮膚繼發感染等並發癥。個別重癥患兒病情發展快，導致死亡。

一、一般癥狀表現

1、急性起病

潛伏期3—5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，後轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3—7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著，如有繼發感染常使皮膚損害加重。

2、手足口

亦可見於臀部及肛門附近，偶可見於軀幹及四肢，數天後幹涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

3、並發癥

個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

4、特殊病癥

部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天，多數可自愈，預後良好，無後遺癥。

二、重癥病例表現

少數病例尤其是小於3歲者可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

1、呼吸系統表現

呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液痰，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

2、神經系統表現

精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

3、循環系統表現

面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指趾發紺，血壓升高或下降。