呼吸衰竭早期有哪些常見癥狀

呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳瀦留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。那麼呼吸衰竭早期有哪些癥狀？

【呼吸衰竭的常見癥狀】

1、呼吸困難

是呼吸衰竭最早出現的癥狀。多數患者有明顯的呼吸困難，可表現為頻率、節律和幅度的改變。

2、發紺

是缺氧的典型表現。當動脈血氧飽和度低於90%時，可在口唇、指甲出現發紺;因發紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關，所以紅細胞增多者發紺更明顯，貧血者則發紺不明顯或不出現;嚴重休克等原因引起末梢循環障礙的患者，即使動脈血氧分壓尚正常，也可出現發紺，稱作外周性發紺。由於動脈血氧飽和度降低引起的發紺，稱作中央性發紺。

3、精神神經癥狀

急性缺氧可出現醫學`教育網搜集整理精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。如合並急性二氧化碳瀦留，可出現嗜睡、淡漠、撲翼樣震顫，以至呼吸驟停。

4、循環系統表現

多數患者有心動過速;嚴重低氧血癥、酸中毒可引起心肌損害，亦可引起周圍循環衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。

5、消化和泌尿系統表現

嚴重呼吸衰竭患者可出現丙氨酸氨基轉移酶與血漿尿素氮升高;個別病例可出現尿蛋白、紅細胞和管型。因胃腸道黏膜屏障功能損傷，導致胃腸道黏膜充血水腫、糜爛滲血或應激性潰瘍，引起上消化道出血。

6、腎臟並發癥

可出現腎功能不全，但多見為功能性腎功能不全，嚴重二氧化碳瀦留，缺氧晚期可出現腎功能衰竭。

7、酸堿失衡和電解質紊亂

呼吸衰竭時常因缺氧和(或)二氧化碳瀦留，以及臨床上應用糖皮質激素、利尿劑和食欲不振等因素存在可並發酸堿失衡和電解質紊亂。常見的異常動脈血氣及酸堿失衡類型是：

(1)嚴重缺氧伴有呼吸性酸中毒(呼酸)。

(2)嚴重缺氧伴有呼酸並代謝性堿中毒(代堿)。

(3)嚴重缺氧伴有呼酸並代謝性酸中毒(代酸)。

(4)缺氧伴有呼吸性堿中毒(呼堿)。

(5)缺氧伴有呼堿並代堿。

(6)缺氧伴有三重酸堿失衡(Triple acid-base disorders with respiratory akalosis，TABD)。