心肌梗塞有什麼特點 心肌梗塞有哪些特別的表現

多數病人在發病前收日致數周有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。其中以新發生心絞痛，初發型心絞痛或原有的心絞痛加重(惡型心絞痛)為最突出。那麼心肌梗塞有什麼特點？

心肌梗塞有哪些特別的表現

一、疼痛

當急性心肌梗塞發生時，最先出現的癥狀是突發的胸骨後或心前區劇痛，多無明顯誘因，程度較重，持續時間較長，多在半小時以上，可達數小時或數天，休息或含化硝酸甘油多不能緩解。病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感。

二、胃腸道癥狀

疼痛劇烈時常伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，腸脹氣也較多見，重癥者可發生呃逆。

三、全身癥狀

一般在疼痛發生後24～48小時出現發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一周左右。

四、心律失常

在發病的1～2周內，尤其在24小時內，75%～95%的病人出現各種心律失常，以室性心律失常最多見，房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見。可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。

五、低血壓和休克

疼痛時血壓下降常見，但未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa(80mmHg)，並有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿少(每小時少於20ml)，反應遲鈍，甚至暈厥者則為休克表現。多發生於起病後數小時至1周內。

六、心力衰竭

主要為急性左心室衰竭，發生率約為32～48%，表現為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁，重者可發生肺水腫，咳粉紅色泡沫痰等，隨後可出現右心衰表現。而右室梗塞者一開始即為右心衰竭表現，伴血壓下降。